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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。脑梗的三级预防是指对已经发生了脑梗死的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止脑梗死的复发。脑梗三级预防主要包括以下几个方面：
1.控制危险因素：脑梗的发生与多种危险因素有关，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、饮酒等。因此，脑梗三级预防的首要任务是控制这些危险因素。患者需要定期测量血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱服用降压、降糖、调脂等药物，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。
2.康复治疗：脑梗患者可能会遗留不同程度的残疾，如偏瘫、失语、认知障碍等。康复治疗可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、认知训练等，需要在专业医生的指导下进行。
3.定期随访：脑梗患者需要定期到医院进行随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。随访内容包括血压、血糖、血脂等指标的监测，心电图、超声心动图等检查，以及头颅CT或MRI等影像学检查。
4.预防复发：脑梗的复发率较高，预防复发是脑梗三级预防的重要内容。患者需要遵医嘱服用抗血小板药物或抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，同时注意避免诱因，如情绪激动、过度劳累、感染等。
总之，脑梗三级预防的症状主要包括控制危险因素、康复治疗、定期随访和预防复发等方面。通过这些措施，可以降低脑梗的复发率和死亡率，提高患者的生活质量。
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