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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
抑郁症是一种常见的心理疾病，其病理机制至今尚不完全清楚，但研究发现抑郁症可能与大脑神经递质的异常水平和神经环路的异常活动有关。
1、神经递质的异常有关：神经递质是大脑中重要的化学信使，包括多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等。这些神经递质在调节情绪、注意力和奖赏机制方面起着重要作用。研究发现，抑郁症患者的多巴胺和5-羟色胺水平可能偏低，导致情绪调节异常，使得患者更容易陷入抑郁情绪。
2、与神经环路的异常活动相关：大脑中的神经元通过神经环路进行信息传递和处理，而这些神经环路的异常活动可能会导致情绪和认知功能的异常。例如，研究发现抑郁症患者的杏仁核活动增加，而前额叶皮层活动减弱，这种神经环路的异常活动可能导致患者对负面情绪更加敏感，同时影响了理性思考和决策能力，使得患者更容易陷入抑郁情绪。
3、与遗传、环境因素以及个体心理素质有关：在遗传方面，研究表明抑郁症存在家族遗传倾向，某些基因变异可能会增加患病风险。环境因素如压力、创伤和失去等对情绪调节起着重要作用，而个体的心理素质如应对能力、自我认知和社会支持等也会影响疾病的发生和发展。
综上所述，抑郁症的发病机制是一个复杂的过程，不仅涉及大脑神经递质和神经环路的异常活动，还与遗传、环境和心理因素相关。对于抑郁症的治疗和预防，需要综合考虑这些因素，采取有效的心理干预和药物治疗手段，以期帮助患者更好地走出抑郁情绪，重拾乐观和活力。
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