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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
颅咽管瘤是一种罕见的良性肿瘤，起源于胚胎发育时期残留的颅咽管组织。其病理形态主要表现为软组织肿块，通常位于颅底区域，可以压迫周围结构并引起一系列症状。
在病理形态学上，颅咽管瘤通常呈现为囊性或实性肿块。囊性颅咽管瘤是指肿瘤内含有液体或黏稠物质的囊肿状结构，而实性颅咽管瘤则是指肿瘤主要由实质组织构成。囊性颅咽管瘤的囊壁通常由纤维组织和上皮细胞构成，囊内充满了粘液、黏液或其他分泌物质。而实性颅咽管瘤则由颅咽管残余组织和周围结缔组织增生而成，通常呈现为实质状、灰白色或深红色的肿块。
在肿瘤细胞学上，颅咽管瘤的细胞类型多样，包括上皮样细胞、黏液细胞、软骨细胞、平滑肌细胞等。这些细胞类型的混合使得颅咽管瘤在镜下呈现出复杂的结构和组织形态。
除了典型的组织形态外，颅咽管瘤还可能伴有出血、坏死、囊肿形成等病理变化。出血和坏死常常是因为肿瘤组织生长迅速，导致肿瘤内血管的破裂和组织缺血坏死。囊肿形成则可能是因为肿瘤内分泌物质的积聚或者细胞分泌物的阻塞所致。
总的来说，颅咽管瘤的病理形态是多样的，典型的包括囊性或实性肿块，以及肿瘤细胞学上的多样性。此外，颅咽管瘤还可能伴有各种不同的病理变化，如出血、坏死和囊肿形成。对颅咽管瘤的病理形态进行充分的了解和诊断对于临床治疗和预后评估具有重要意义。
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