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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵里有水但却掏不出来的原因包括耳道进水、耵聍栓塞、耳道炎症、脑脊液耳漏、外淋巴瘘等，需对因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、耳道进水：在游泳、洗澡或洗头时，水可能会进入耳道，但由于耳道结构的特殊性，水并不容易自行流出。可以尝试通过单脚跳或按压耳屏的方式将水排出。
2、耵聍栓塞：耳道内的耵聍分泌过多，干燥后形成大块结痂，堵塞外耳道，当耳道进水后，水被耵聍吸收，从而感觉有水却掏不出来。建议由医生使用专业器械将耵聍取出。
3、耳道炎症：如外耳道湿疹、中耳炎等，这些炎症可能导致耳道内分泌物增多，出现耳内有异物感或水样的感觉。可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等药物，以消除炎症并减少分泌物。严重者，可能需要进行鼓室成形术、中耳病变切除术等。
4、脑脊液耳漏：当发生脑脊液耳漏时，液体可能积聚在中耳，或经鼓膜穿孔处流出。由于中耳腔是一个相对封闭的空间，且与咽鼓管相连，因此液体不易被直接掏出。症状较重、瘘口较大的患者，或保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如脑脊液耳漏修补术等。
5、外淋巴瘘：当发生外淋巴瘘时，外淋巴可能通过异常通道进入中耳腔，由于中耳腔的解剖结构特点，这些液体同样不易被直接掏出。对于症状较轻、瘘口较小的患者，可先进行观察与随访，了解病情变化。对于症状较重、瘘口较大的患者，或病情持续恶化时，可考虑手术治疗，如瘘口修补术等。
若症状持续不缓解，且伴有耳鸣、耳闷胀感、耳朵排出分泌物等症状，建议及时前往医院耳鼻咽喉科就诊，规范治疗。同时学习有关正确擤鼻涕的卫生知识，擤鼻涕时不要过分用力，以防鼻涕进入鼓室引起感染。
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