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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
脂蛋白相关磷脂酶A2是一种血液中的酶。脂蛋白相关磷脂酶A2高一般说明心血管疾病风险增加、存在血管炎症、预测斑块稳定性下降等。
1、心血管疾病风险增加：当脂蛋白相关磷脂酶A2升高时，说明体内炎症反应活跃，动脉粥样硬化的风险增大。血液中的低密度脂蛋白胆固醇在血管壁内被氧化修饰后，脂蛋白相关磷脂酶A2能够将其水解，产生炎症介质，导致血管内皮细胞损伤，进而促进粥样斑块的形成。这可能增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病风险。
2、存在血管炎症：升高的脂蛋白相关磷脂酶A2，反映了血管壁内的炎症状态。其可能是由于多种因素引起的，如高血压、高脂血症、糖尿病等代谢紊乱状态，或者是吸烟、肥胖等不良生活方式导致的慢性炎症反应。
3、预测斑块稳定性下降：在动脉粥样硬化斑块中，脂蛋白相关磷脂酶A2的水平升高还意味着斑块的稳定性可能降低。不稳定的斑块容易破裂，破裂后的斑块成分进入血液循环，会引发血栓形成，堵塞血管，导致急性心血管事件。
如果发现脂蛋白相关磷脂酶A2升高，且伴有胸痛、胸闷、头晕、头痛等不适症状，建议及时前往医院就诊。平时适当摄入富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等，对心血管健康有益。
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