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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
二甲双胍是一种口服降糖药物，属于双胍类，主要用于治疗2型糖尿病。副作用有胃肠道不适、维生素B12缺乏等。危害有营养吸收障碍、引发贫血等。
一、副作用
1、胃肠道不适：患者口服二甲双胍后，由于药物在胃内快速释放，高浓度的药物附着在消化道黏膜上，对胃黏膜产生直接刺激，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
2、维生素B12缺乏：二甲双胍会抑制肠道中乳酸杆菌的生长，而乳酸杆菌在维生素B12的吸收过程中起着重要作用。因此，长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收障碍。
二、危害
1、营养吸收障碍：长期的腹泻和呕吐，可能导致营养吸收不良，进而引发营养不良和体重下降。
2、引发贫血：维生素B12缺乏，可能会引发巨幼细胞性贫血，表现为红细胞数量减少、体积增大，导致氧气运输能力下降，出现乏力、头晕等症状。
使用二甲双胍治疗时，必须要遵医嘱，不可以擅自增减药物量或者提前停止用药。用药期间注意观察自身身体反应，如出现任何不适，建议及时就医。
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