急性肾盂肾炎首选抗生素一般是对革兰阴性杆菌有效的药物，如左氧氟沙星片、环丙沙星片、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢噻肟片等。
1、左氧氟沙星片：它属于喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌等引起急性肾盂肾炎的常见病原菌，都有较强的抗菌活性。
2、环丙沙星片：该药对革兰阴性菌具有高度活性，可抑制细菌DNA螺旋酶，使细菌DNA合成受阻，通常能有效清除泌尿系统的细菌感染。
3、阿莫西林胶囊：它对许多革兰阳性和革兰阴性菌都有杀菌作用，对大肠埃希菌感染引起的急性肾盂肾炎有较好的治疗效果。
4、头孢呋辛酯片：这是第二代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性，可有效控制急性肾盂肾炎病情。
5、头孢噻肟片：这是第三代头孢菌素类药物，对革兰阴性菌作用强，可抑制细菌细胞壁合成，起到杀菌作用，可治疗严重的急性肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的抗生素，并在医生的指导下进行规范治疗。具体用药需严格遵医嘱，不可擅自用药。用药期间注意多喝水，每天饮水量达到1500毫升以上，以增加尿量，促进细菌及炎性分泌物的排出，缩短药物残留在体内滞留时间。
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