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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
食管鳞癌不建议化疗，可能是因为初期未转移、耐药、营养状况不佳、基础疾病严重、患者严重抵触等，需根据病因进行手术治疗、放疗、营养支持治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、初期未转移：化疗一般是治疗中晚期食管鳞癌，若处于初期，癌细胞并未转移，化疗属于过度治疗。建议采取手术方式处理，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
2、耐药：部分患者对化疗药物产生了耐药性，强行化疗效果不佳，还会加重身体损伤，因此不建议继续化疗。食管鳞癌对放射线较为敏感，此时可以考虑放疗，利用放射线照射杀灭癌细胞。
3、营养状况不佳：食管鳞癌患者常伴有营养不良，如血清蛋白水平过低、贫血等，化疗会使这些问题加重。可通过鼻饲、胃造瘘等方式给予营养支持，等到营养状况改善后，再评估是否可以化疗。
4、基础疾病严重：部分患者合并严重的基础疾病，如未控制的糖尿病，身体无法耐受化疗药物的毒副作用，不建议化疗。可以遵医嘱采取靶向治疗、免疫治疗等方式，减少对正常细胞造成的损伤及身体负担。
5、患者严重抵触：有些患者对化疗十分恐惧，严重抵触，完全不配合，强行化疗会增加患者痛苦，也会影响效果。可以选择其他较为温和患者能接受的治疗方式，如靶向治疗、放疗等。
患者应根据自身情况以及医生建议选择合适的治疗方案。治疗期间，可多与家人朋友沟通，保持情绪稳定，同时要量摄入蛋类、奶类等高蛋白食物，提高身体素质。
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