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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
腰疼肚子酸疼,可能是由腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、肾结石、肾盂肾炎以及肠梗阻等导致的。具体需要由医生来诊断。
1.腰部肌肉劳损
长时间保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰等,会使腰部肌肉长时间处于紧张状态,导致肌肉劳损,进而疼痛。这种疼痛还可能会放射到肚子周围,引起肚子酸疼。这时进行腰部肌肉的锻炼,如小飞燕等动作。小飞燕动作是趴在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面。这一锻炼可以增强腰部肌肉力量,预防劳损再次发生。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘的退变是主要原因之一。随着年龄增长、长期腰部受力不当等因素,腰椎间盘的纤维环可能破裂,髓核突出。当突出的髓核压迫到周围的神经根时,就会引起疼痛。如果压迫到支配肚子的神经分支,也会导致肚子酸疼。在疼痛发作期,要卧床休息,最好是硬板床,减少腰部的活动,一般建议休息1-2周。同时可以佩戴腰围,固定腰部,减轻椎间盘对神经的压力。
3.肾结石
由于尿液中的钙、草酸、尿酸等成分浓度过高,在肾脏内形成结石。结石在肾脏内移动或嵌顿在输尿管等部位时,会引起剧烈疼痛。疼痛会沿着泌尿系统的神经传导,导致腰部和肚子都出现疼痛。对于小的肾结石,可以在医生的指导下采用药物排石治疗。常用药物有肾石通颗粒、净石灵片、结石康胶囊等,同时要多喝水,每天喝2000-3000毫升水,增加尿量,促进结石排出。大的肾结石需要体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法进行治疗。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎主要是细菌感染引起,细菌通过尿道上行感染肾盂。炎症刺激肾盂周围的组织和神经,引起腰疼。同时,炎症也可能扩散到腹腔周围组织,导致肚子酸疼。一般需要在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等,防止复发。
5.肠梗阻
肠内容物通过肠道时受到阻碍,可能是由于肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等原因引起。肠梗阻后,肠腔内压力升高,引起肠道痉挛和缺血,导致疼痛。这种疼痛会向腰部和肚子周围扩散。对于不完全性肠梗阻,可以采用禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等方法治疗,对于完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻等情况,需要及时进行手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位术、肠切除吻合术等。
在日常生活中,需时刻留意身体的细微变化,尤其是腰部与肚子的状况。注重保持良好的姿势习惯,避免长时间久坐、久站或弯腰。
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