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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊及胆管结石是一种常见的胆道疾病，在老年人中也时有发生。以下是一些关于老人患胆囊及胆管结石的信息：
一、胆囊及胆管结石的形成原因：
-胆汁成分异常：胆汁中的胆固醇、胆盐和胆红素等成分失衡，容易导致结石形成。
-胆囊收缩功能减退：随着年龄的增长，胆囊的收缩功能可能会减弱，胆汁排泄不畅，增加结石形成的风险。
-胆道感染：胆道感染可以引起胆汁成分改变，促进结石的形成。
-其他因素：遗传因素、饮食习惯、肥胖、某些药物等也可能与胆囊及胆管结石的发生有关。
二、症状和诊断：
-无症状：许多胆囊及胆管结石患者可能没有明显症状，结石在胆囊内长期存在而不引起不适。
-胆绞痛：当结石阻塞胆囊管或胆管时，可能会引起剧烈的右上腹疼痛，可向右肩背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。
-黄疸：如果胆管被结石完全阻塞，胆汁无法正常排泄，可能会导致黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。
-其他症状：还可能出现消化不良、发热、寒战等症状。
-诊断：医生通常会通过身体检查、血液检查、超声、CT等影像学检查来确诊胆囊及胆管结石。
三、治疗方法：
-观察和随访：对于无症状的胆囊及胆管结石患者，通常可以采取观察和定期随访的策略，监测结石的变化。
-药物治疗：一些药物可以帮助缓解症状，但不能消除结石。
-手术治疗：手术是治疗胆囊及胆管结石的主要方法。常见的手术方式包括胆囊切除术和胆管探查取石术。手术可以彻底清除结石，避免并发症的发生。
-其他治疗方法：对于一些不适合手术的患者，还可以考虑内镜下逆行胰胆管造影等微创治疗方法。
需要注意的是，对于93岁的老人来说，治疗方案需要综合考虑患者的整体健康状况、手术风险等因素。医生会根据具体情况进行评估，并与患者和家属充分沟通，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医生的治疗，注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果和生活质量。
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