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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
当结石一半在肝里一半在胆管里时，需要根据具体情况制定治疗方案。以下是一些可能的治疗方法：
1.观察和监测：如果结石没有引起明显的症状或并发症，医生可能会建议定期进行影像学检查如超声、CT等，以观察结石的大小、位置和变化情况。在观察期间，患者需要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和摄入过多的脂肪、胆固醇等。
2.药物治疗：医生可能会开一些药物来帮助缓解症状或预防并发症。例如，利胆药可以促进胆汁分泌，帮助排出结石；消炎药可以减轻胆管炎症。
3.内镜治疗：内镜治疗是一种微创的治疗方法，通过口腔插入内镜，到达胆管内，取出结石或进行其他治疗。常见的内镜治疗方法包括内镜逆行胰胆管造影和内镜下乳头括约肌切开术等。
4.手术治疗：如果结石较大、引起严重症状或并发症，或者其他治疗方法无效，可能需要进行手术治疗。手术方式包括胆管切开取石术、肝部分切除术等。
需要注意的是，治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括结石的大小、位置、数量、症状以及患者的健康状况等因素。在选择治疗方法之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
总之，对于一半结石在肝里一半在胆管里的情况，应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，采取预防措施可以降低结石形成的风险。
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