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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
身体肥胖与甲状腺功能密切相关，甲状腺是一个具有重要代谢功能的腺体，如果甲状腺功能失调，会对身体的新陈代谢和能量消耗产生影响，进而导致肥胖。
甲亢是甲状腺功能亢进的疾病，指的是甲状腺过度分泌甲状腺激素，造成全身代谢加快，出现体重减轻等症状。然而，有时候甲亢患者反而会出现体重增加，这通常是由于甲亢导致的食欲增加和运动耗能增加所致。
另一方面，甲减是甲状腺功能减退的疾病，指的是甲状腺分泌的甲状腺激素不足，导致全身代谢减慢，出现体重增加、疲劳、嗜睡等症状。
对于甲减导致的肥胖，主要是由于新陈代谢减慢导致能量消耗不足，加上可能出现的食欲增加和运动减少等因素，容易导致体重增加。而甲亢导致的肥胖则是由于代谢过快导致燃烧能量过快，导致食欲增加或能量摄入不足时，体重可能会增加。
除了直接影响能量代谢和体重控制外，甲状腺功能异常还可能影响血糖、脂质代谢等，导致血糖和血脂异常，进而影响身体脂肪的合成和分解，间接影响体重。
对于甲状腺功能异常导致的肥胖，应积极治疗甲状腺疾病，调整甲状腺功能，同时采取合理的饮食和运动等措施，来维持合适的体重。对于肥胖患者，尤其是存在疑似甲状腺功能异常的情况下，应及时就医进行相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。
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