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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
食管静脉不镇定是指食管内静脉曲张的情况，通常由于门脉高压症引起。门脉高压症是一种常见的肝脏疾病，由于肝脏疾病导致门脉血液回流受阻，而使得门静脉系统中的血管压力升高。这会导致食管静脉扩张，形成静脉曲张，甚至可能出现出血的情况。
食管静脉曲张通常是由于肝硬化引起的门脉高压症所致，肝硬化是一种慢性肝脏疾病，会导致肝脏组织受损并逐渐硬化，失去正常功能，进而引起门脉高压。除了肝硬化外，其他引起门脉高压的病因还包括肝静脉血栓形成、门脉血栓性静脉炎、肝静脉阻塞等。
食管静脉曲张并不会引起症状，但一旦出现出血，就可能会出现严重的并发症。出血的主要表现包括呕血、便血、黑便等，甚至有可能危及生命。因此，一旦诊断出食管静脉曲张，就需要积极治疗和监测。
治疗食管静脉曲张的主要手段包括药物治疗和介入治疗。药物治疗主要是通过药物降低门脉压力，减少食管静脉的压力，常用的药物包括非选择性β受体阻滞剂和硝酸盐类药物。介入治疗包括内镜下静脉曲张结扎术、组织胶注射术等，旨在阻断食管静脉曲张的血液供应，预防出血的发生。
此外，对于患有门脉高压的患者，还需要采取一些措施来预防并发症的发生，包括规范饮食、避免饮酒、定期复查等。
总之，食管静脉曲张虽然不会引起症状，但一旦出血就可能会危及生命。因此，对于患有门脉高压的患者，需要积极治疗门脉高压，并进行定期随访和监测，以预防并发症的发生。
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