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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
丙酮酸是糖酵解和三羧酸循环的中间产物，也是氨基酸和脂肪酸分解代谢的产物。正常情况下，血液中的丙酮酸浓度在0.04-0.15mmol/L之间。当丙酮酸浓度超过正常范围时，称为丙酮酸高。丙酮酸高的原因主要有以下几种：
1.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高。血糖升高后，可导致丙酮酸转化为乳酸和乙酰辅酶A的过程受到抑制，从而使丙酮酸在血液中积聚。
2.肝脏疾病：肝脏是糖异生和糖代谢的重要器官。当肝脏发生病变时，如肝炎、肝硬化等，可导致糖异生和糖代谢异常，使丙酮酸在血液中积聚。
3.肌肉疾病：肌肉是人体运动的主要器官。当肌肉发生疾病时，如肌营养不良、多发性肌炎等，可导致肌肉摄取和利用葡萄糖的能力下降，使丙酮酸在血液中积聚。
4.肾脏疾病：肾脏是人体排泄代谢产物的重要器官。当肾脏发生病变时，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等，可导致丙酮酸等代谢产物在血液中积聚。
5.药物因素：某些药物如胰岛素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林等，可影响糖代谢和丙酮酸的代谢，导致丙酮酸在血液中积聚。
当发现丙酮酸高时，需要及时就医，明确原因，并根据病因进行治疗。同时，患者还需要注意饮食控制和适量运动，以控制血糖和血脂水平。
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