指导专家：南方医院增城分院 心血管内科 邱世锋医生
“冠脉支架术后生活和饮食该有哪些注意事项？怎么去预防再次发病？”这是王女士迫切想要向医生了解的问题，因为她的父亲因急性心肌梗死刚做完手术。
南方医院增城分院心血管内科邱世锋医生介绍，心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等，严重威胁我国居民健康，疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。
根据今年最新发布的中国慢性病前瞻性研究，指出了6类健康生活方式，包括健康饮食习惯、积极体力活动、不吸烟和已经戒烟、不饮酒和每日适量饮酒、健康体重和健康体脂。该项研究发现，坚持健康生活方式可以减少大约39%的总死亡，由出血性脑卒中、恶性肿瘤和呼吸系统疾病导致的死亡分别可减少41%、27%和46%。
一、膳食营养推荐
根据“中国居民平衡膳食 ”模式，建议食物品种多样，以谷类为主，注意能量平衡，多食蔬果、奶类和大豆，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，减少盐和油，限制糖和酒，经常饮茶。食物多样是平衡膳食模式的基本原则，建议每日尽可能多摄入不同种类食物，如可能，摄入 12 种及以上食物。
中年发福怎么破？
针对腹型肥胖个体的膳食建议：约一半是蔬菜，四分之一是富含蛋白质的食物（肉、鱼、蛋、奶制品和豆类），最后四分之一是碳水化合物。水果（苹果、草莓等）可以在两餐之间食用。
二、身体活动推荐
研究显示，体力活动水平高的人急性冠心病事件风险降低23%；体力活动水平每增加4 MET-h/d（相当于每天快走1小时），发生急性冠心病事件、缺血性和出血性脑卒中风险及死于心血管病风险均分别降低9%、5%、4%。 建议增加运动、减少久坐。
三、戒烟
研究显示，吸烟与心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺病和糖尿病的风险相关。主动戒烟坚持≥5年者的死亡风险接近从不吸烟者；20岁前开始吸烟者的死亡风险高于20~24 岁开始吸烟者。
吸烟对女性危害尤其大。与从不吸烟的人相比，女士吸烟，死于心血管病、慢性阻塞性肺病的风险以及得糖尿病的风险，增加的幅度高于男性。因此，建议避免主动或被动吸入任何形式的烟草烟或电子烟！
四、限制饮酒
适量饮酒有益心血管说法不成立。研究发现，基于孟德尔随机化的分析并不支持适量饮酒有益心血管的相关性。
五、健康体重：胖一分，险一分
研究显示，体重指数（BMI）和腰围，分别与缺血性和出血性脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、非酒精性脂肪肝、胆结石以及多种癌症等慢性病的发病和死亡风险相关。
BMI过高或过低均会增加全因死亡风险，而腰围则与全因死亡风险呈相关。健康体重为BMI在18.5~23.9 kg/m2；健康体脂为腰围在男性＜85cm，女性＜80cm。
六、健康体脂
体脂率指脂肪重量在总体重中占到的比例，计算公式是：体脂率=（脂肪重量÷体重）×100%。通用的体脂率计算公式为：体脂率=1.2×BMI+0.23×年龄-5.4-10.8×性别（男为1，女为0）。
是不是体脂率越低越好呢？当然不是！
一般来说，体脂率跟性别和年龄等因素有关。男性体脂率保持在10%~15%就是健康的体脂率范围，而女性体脂率只要保持在18%~25%。
（通讯员：刘进娣）
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