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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的重要方式之一。对于患者术后的用药，除了药物治疗外，还需要考虑患者是否需要切除子宫和卵巢，从而影响到药物的选择和用药时间。
术后的药物治疗通常包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。对于处于更年期前的女性患者，如果需要切除卵巢，就会导致患者突然停经，造成雌激素缺乏，加重更年期综合征。因此，通常会考虑给这类患者进行雌激素替代治疗，来缓解更年期综合征的症状。
但对于乳腺癌的患者来说，雌激素和孕激素是激发乳腺癌细胞增殖的主要因素，因此使用含雌激素的药物是禁忌的。在这种情况下，选择能够提供骨密度保护，并且不含雌激素的替代治疗药物是更为合适的选择。
另外，对于处于更年期后的女性患者，如果需要切除子宫，通常无需再接受子宫内膜癌的治疗，但仍需要考虑是否需要进行卵巢功能的替代治疗。
总的来说，乳腺癌术后及切除子宫和卵巢的用药需要根据患者的年龄、更年期状态、肿瘤的分子生物学特征等因素来综合考虑。医生会对患者进行个体化的治疗方案制定，选择合适的药物来进行治疗，既要保证患者的身体健康，也要尽可能减少乳腺癌的复发和转移。
因此，患者在术后用药时，一定要听从医生的建议，严格按照医嘱进行用药，让自己可以更好地康复。
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