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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
肩膀周围疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致肩膀周围疼痛的原因：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或进行重复性动作，如举重、打字、绘画等，可能导致肩膀周围的肌肉疲劳和劳损，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围组织的炎症，常见于50岁左右的人群，主要症状为肩膀疼痛、僵硬和活动受限。
3.肩袖损伤：肩袖是肩关节周围的一组肌肉和肌腱，负责维持肩关节的稳定性和运动功能。肩袖损伤可能导致肩膀疼痛、无力和活动受限。
4.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致肩膀周围疼痛、麻木和无力。
5.关节炎：关节炎是关节的炎症性疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎等，可能影响肩关节，引起疼痛和僵硬。
6.肩部外伤：肩部受到撞击、扭伤或拉伤等外伤，可能导致肌肉、肌腱或骨骼损伤，引起疼痛。
7.其他原因：心脏病、胆囊炎、肺部疾病等也可能引起肩膀周围疼痛，这种疼痛通常是放射性的。
如果肩膀周围疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如手臂麻木、无力、肩部肿胀、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行身体检查、X光、磁共振成像等检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
治疗肩膀周围疼痛的方法包括：
1.休息：避免过度使用肩膀，给肌肉和关节足够的休息时间。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、电疗、超声波等，可以缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：根据疼痛的严重程度，医生可能会开具非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等、镇痛药或肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛。
4.康复训练：进行肩部的康复训练，如伸展运动、力量训练等，可以增强肩部肌肉和关节的稳定性，改善活动范围。
5.手术治疗：在某些情况下，如肩袖撕裂严重或肩周炎保守治疗无效时，可能需要进行手术治疗。
总之，肩膀周围疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。同时，采取预防措施可以减少肩膀周围疼痛的发生。
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