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靶向治疗骨髓瘤的副作用

骨髓瘤 骨髓瘤靶向治疗副作用
主讲专家
刘加军
刘加军 主任医师

中山大学附属第三医院 血液内科

简介:从事内科血液学临床医疗工作20多年。多年来从事白血病细胞凋亡信号转导机制及血液肿瘤的分子靶向治疗研究。对各种贫血、出血性疾病及血液肿瘤有熟练的诊治能力。诊疗疾病包括血液病造血干细胞移植、白血病化疗、恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤等恶性血液疾病的个体化治疗方案选择、各种原因不明的贫血、不明原因的长期发热以及淋巴结肿大的鉴别诊断和治疗等。
视频内容

靶向药物,是药三分毒。但是各种靶向药物有各个不同的作用机制。所以副反应、不良反应也是通过作用机制导致。

比方用硼替佐米,这个也就是蛋白酶体抑制剂。这些蛋白酶体抑制剂,一代的蛋白酶体抑制剂常常会引起末梢神经炎。特别是时间久了以后会引起四肢麻木、疼痛,有的病人是不能站立的,这个时候就要换二代的硼替佐米。

二代的硼替佐米主要不良反应,除了末梢神经病变以外,常常有恶心、呕吐而且有腹泻,这是二代的。

还有三代的蛋白酶体抑制剂。三代的蛋白酶体抑制剂往往会有一些心脏毒性,这是一种蛋白酶体抑制剂。还有沙利度胺、来那度胺这些药物,这些药物也有末梢神经病变。

胃肠道反应,沙利度胺可以导致胃肠道功能紊乱,常常引起便秘。

来那度胺也有这些反应,而且有时候会诱发静脉的血栓。所以在用这些药物的时候都是要预防副反应的发生。还有很多的靶向药物,当然这些是临床常用的靶向药物。

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