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多发性骨髓瘤的诊断标准

骨髓瘤 骨髓瘤的诊断
主讲专家
刘加军
刘加军 主任医师

中山大学附属第三医院 血液内科

简介:从事内科血液学临床医疗工作20多年。多年来从事白血病细胞凋亡信号转导机制及血液肿瘤的分子靶向治疗研究。对各种贫血、出血性疾病及血液肿瘤有熟练的诊治能力。诊疗疾病包括血液病造血干细胞移植、白血病化疗、恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤等恶性血液疾病的个体化治疗方案选择、各种原因不明的贫血、不明原因的长期发热以及淋巴结肿大的鉴别诊断和治疗等。
视频内容

多发性骨髓瘤的诊断标准,简单的讲有三条:

第一个标准是骨骼的疼痛。骨骼疼痛可以是局部,也可以是全身。可以有的是腰椎,可以头痛、四肢骨骼的疼痛,骨痛是最常见的。

第二个诊断标准是要有单克隆的球蛋白。所谓的单克隆球蛋白,我们知道人体体内有很多的免疫球蛋白。免疫球蛋白lgG、lgM,免疫球蛋白lgD、lgE。常说的免疫球蛋白lgG,也就是丙种球蛋白,是最常见的类型。也就是有其他的免疫球蛋白就不分泌了,只分泌一种蛋白,这种蛋白就是单克隆。也就是有一种细胞分泌的单独一种蛋白,这叫单克隆蛋白。

第三个诊断标准就是骨髓穿刺的时候,骨髓里面有异常的浆细胞,浆细胞比例要在15%以上。

这三个标准国内一般采取这三个。当然要排除其他的疾病,像破骨四合征,其他的疾病引起的骨痛、继发性的浆细胞增多等等。要排除其他的,这是多发性骨髓瘤的诊断标准。

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