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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
肾炎的确诊分为两部分，一个是临床的诊断，另外一个是实验室的诊断。
临床诊断中，如果发现患者出现水肿，比如颜面部、眼睑或者双下肢踝部水肿，而去做了实验室检查，发现了尿中有蛋白尿、有血尿或者蛋白尿加血尿，而且也出现了低蛋白血症、高血压、肾功能异常的话，就要考虑是肾炎了。
后续通过一些病因的筛查，从肿瘤到自身抗体等的筛查，来判断它是不是继发性的肾炎，比如继发于血管炎、狼疮、紫癜、肿瘤相关的等等。在没有这些因素的情况下，可能会通过肾穿刺，取一点少量的肾组织，进行病理学检查。即使已知它是狼疮肾炎，也会做肾穿刺，进行分级或者分型。因为分级、分型与将来的治疗和判断预后密切相关。
所以临床诊断之后，下一步进行实验室的确诊，病因的筛查，以及肾穿刺病理检查，明确分型、分级，这才是一个完整的诊断肾炎的过程。通过这些能够准确地制定治疗方案，并知道未来几年，它会发展成什么样子。
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小孩子出现蛋白尿，可能说明肾脏有所损伤，比如说肾小球肾炎等疾病。但如果是第一次发现的话，一般为了排除检验误差或其他因素的干扰，建议改天再做一次复查，而且要在避免长时间直立、运动后、发热等情况下进行检查。如果仍然有蛋白尿的... 详细»
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怎样降蛋白尿
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蛋白尿会导致什么
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