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二期膜性肾病能治愈吗

膜性肾病 二期膜性肾病 蛋白尿
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

二期膜性肾病一部分是可以治愈的;一部分会反复地发作,或者复发;还有一部分是不可能治愈的,就最终发展成尿毒症了。

膜性肾病是这些年来肾病综合征,特别是成年人的肾病综合征里的主要病理类型。膜性肾病的治疗非常头疼,我们甚至总结出这么个经验,我们认为膜性肾病1/3是可以自发缓解的,所以不治也可以缓解。1/3是无论怎么治疗都会恶化的,还有1/3 是十年都是蛋白尿,怎么治都不会好的。

因此我们对于膜性肾病曾经说过,蛋白定量小于4g不治了,可以先观察,因为治也治不好,治疗只有副作用,看不到治疗效果。对于蛋白定量大于8g的,一定要治,不治就肾衰了,一定要积极地想办法,而且治疗非常困难。困难到不可能用激素来治它,往往都是激素联合更加强的化疗药物,比如环磷酰胺,近些年又使用利妥昔单抗等等,也为这个病的治疗带来一线曙光,等等看也许会带来惊喜。

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