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黑子清 主任医师
简介：长期从事疼痛诊疗的临床和研究工作，在慢性痛的机制、急性痛的诊疗、癌痛的治疗、分娩镇痛和术后镇痛等方面的研究建树颇丰。
对于没有经过治疗的严重的甲减，例如T4<1mg/d1，或者出现粘液性水肿昏迷的患者是不考虑在全麻状态下执行择期手术的。此外，轻中度甲减也并不是禁忌症，如果是能够进行术前纠正的还是要进行纠正。因此尽可能去完成术前的替代治疗，例如术前及时地用甲状腺素进行替代，再次复查甲功如果正常才能够实施择期手术，可以在全麻下来完成。
对甲减患者进行全麻围术期仍然有一些风险需要去关注的。例如麻醉剂和镇静剂更加敏感，术前应该慎用镇定剂，手术后苏醒延迟的几率会增加，这是一个方面要关注。
另一方面，口腔或声带的水肿，代偿性甲肿它会引起气道困难，胃排空延迟，也增加了反流误区的风险，也是需要关注的。
此外，甲减患者心血管调控能力是降低的，患者在围术期容易出现低血压、心功能不全，同时因为整个代偿能力是降低的，故也可以看到患者容易出现低体温、低血糖的情况。
因此，甲状腺患者如果准备实行择期手术，需要经过麻醉医生完善的术前评估和术前准备，更能保障围术期的安全和手术的顺利进行。
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甲减怎么冶
如果经常出现不明原因的疲劳，或者有皮肤干燥、颜面浮肿、便秘、声音嘶哑等甲减的症状，建议及时就医，进行全面的评估和判断。甲减的标准治疗为每日使用合成的甲状腺激素，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。 详细»
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甲减的患者容易出现脖子增大，主要原因是与患者的甲状腺激素分泌不足有关系，根据病因的不同，患者的颈部变化也是不同，有20%~30%的甲减患者会有甲状腺肿大的情况。但是甲减并非就是大脖子病，缺碘是临床上大脖子病的常见原因，但... 详细»
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