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肝硬化腹水患者应用利尿剂应首选是什么药物

肝硬化腹水 腹水
主讲专家
朱大艳
朱大艳 主治医师

开封市中心医院 消化内科

简介:擅长治疗急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、消化道出血、炎症性肠病等消化科常见病多发病。
视频内容

肝硬化腹水患者应用利尿剂时,首选治疗方式为联合应用螺内酯及呋塞米。

螺内酯结构类似于醛固酮,为醛固酮的竞争抑制剂,具有利尿保钾的作用。而呋塞米为强效利尿药,因对钠离子、氯离子的重吸收产生利尿作用,但易致低钾血症。因此,在对肝硬化腹水的治疗中,为避免低钾血症出现危及患者生命,首选利尿方案为螺内酯联合呋塞米,效果较好。

此外,使用利尿剂效果欠佳时,可酌情配合静脉输注清白蛋白增加血液胶体渗透压,减少腹水不适。

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