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于清宏 主任医师
简介：瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案，极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面，疗效卓著，享有盛誉。
类风湿性关节炎无论是中药和西药，都能在一定程度上控制病情。类风湿性关节炎是全身性的抑制性的自身免疫性疾病。每个类风湿性关节炎很难完全一样，所以要根据每个人的病情、病程，患者的症状、体征和对药物的反应来做调整。
现在已经有很多指南共识、专家共识来指导临床用药，在此基础上还要强调个性化的原因。即每个类风湿性关节炎要不断优化，找到最适合患者的治疗方案，又尽量减少药物的副作用。指南主要是指西药如何规范使用，大部分类风湿性关节炎都可以通过这种方式，得到比较好的控制。
也有一小部分类风湿性关节炎患者，即使这些方法都用上，而且不断在优化，患者病情还在活动和进展，此时可能要做强化。包括实验性的治疗方案，可能也可以再配合中药的方法。
所以类风湿性关节炎在乎的不是西药能否控制，而是告诉患者大部分类风湿性关节炎都可以得到控制。如果是还没有完全达标控制的疾病，要给患者做不同程度的优化或者是强化。
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