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黄瑜芳 副主任医师
简介：恶性肿瘤病人的肠内与肠外营养支持治疗。
恶性肿瘤患者是否需要营养干预的指征，第一步应该是进行营养风险筛查与评估，并且贯穿整个肿瘤治疗过程。比如根据中国临床肿瘤学会恶性肿瘤营养治疗指南2021版指出肿瘤患者放疗期间营养干预指征包括：
1、存在营养不良或营养风险的患者（1A类推荐）。
2、每日摄入能量低于需要量60%超过1-2周，或者预计7天及以上不能进食，或者因摄入不足导致体重下降时(2A类推荐）。
3、口服摄入较低的患者，给予个体化营养教育与膳食指导，再加上口服营养补充，确保充分的营养摄入(2A类推荐）。
4、放疗后口腔、食管、胃肠道黏膜反应分级3级及以上者都应积极营养治疗。
5、头颈部肿瘤合并吞咽困难、严重口腔黏膜炎患者，经口摄入不足时，管饲比口服更有效，应尽早管饲(2A类推荐）。
根据ASPEN 指出营养支持在肿瘤患者手术、放疗、化疗等治疗过程中并不需要常规应用，即营养治疗不应作为常规治疗手段。 治疗过程中若存在营养风险时，营养支持是必要的。
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恶性肿瘤一般是指癌症，它是全球发病率最高的疾病之一，大约到2020年，每年大约可能会有超过100万的人死于癌症。恶性肿瘤具有增殖异常、细胞分化和生长失去控制、转移性和浸润性等生物学特征，其发生主要可以分为致癌、促癌、演进... 详细»
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