脑动脉瘤出血的偏瘫，实际上涉及到脑动脉瘤出血以后，血对脑的功能区的破坏严重与否。有的出血量少，对皮层的损伤也轻，患者出现偏瘫的机会就比较小；血肿已经很大，出血的量不少，且出血位置在比较重要的功能区的部位，比如中央运动区，有基底节皮质下核团的区域，有重要的神经传导束通过，或是出血已经涉及到破坏到脑干的部位，这些情况下都会可能表现为偏瘫。
在导致偏瘫的出血的情况下，往往都涉及到脑重要部位的神经元的损伤和死亡。神经元的损伤和死亡都是具有不可逆性的特点，因为神经是分化非常好的，整个神经的生长寿命和人的寿命是等长。
如有存在旁边的、没有被破坏的神经元能够部分的代偿，能够出现新轴突的再生，或是有其它突触形成侧支的建立，在结合后期的康复治疗，有部分患者会有一定程度的功能的恢复。
一旦发现脑动脉瘤就要争取早诊断、早治疗、早处理，积极把脑动脉瘤干预放在出血之前。如果已经出血，就要尽量的改善周围涉及到出血损伤的神经元的治疗，包括神经营养以及后期综合的康复，这样可以促进丧失的功能能够得到部分的恢复。
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