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膝关节表面置换术怎么做

膝关节表面置换术 膝关节损伤
主讲专家
王健
王健 主任医师

南方医科大学南方医院 关节与骨病外科

简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
视频内容

膝关节表面置换术操作步骤如下:

1、切口显露:患者麻醉后取仰卧位,以前正中切口最常使用,切开皮肤、皮下组织,沿深筋膜下间隙向两侧游离各约3cm,暴露膝关节前方及股四头肌腱,找到坏掉的软骨或者坏掉的半月板、交叉韧带。

2、松解软组织:对内翻畸形、外翻畸形、固定挛缩畸形等实施相应的松解方案。

3、截骨:于股骨髁间前交叉韧带起点处上5mm钻孔,向股骨髓腔插入髓内定位杆,先平股骨前方皮质外旋5度进行股骨前方截骨,再安放股骨远端截骨定位器,行股骨远端截骨,清理内外侧半月板、股骨后方骨赘

4、处理髌骨:伸膝状态下测定下肢力线,见股骨头中心-髌骨中心-踝穴中心呈一条直线,松解外侧支持带,测试髌骨的运动轨迹,使髌骨维持在正常的位置 还有良好的运动轨迹,取出试模,彻底冲洗膝关节,

5、植入假体:将人工假体通过骨水泥,以相应的假体植入,跟骨头固定到一个整体。

6、安置引流,关闭切口。

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