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强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎 强直性脊柱炎治疗
主讲专家
付迪
付迪 主治医师

广州医科大学附属第一医院 风湿免疫科

简介:诊治各种关节病变包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、骨质疏松等。​
视频内容

强直性脊柱炎的治疗如下:

1、使用NSAIDs类药物:即非甾体抗炎药,是强直性脊柱炎的有效治疗药物,不仅可以改善患者的疼痛症状,还可以延缓影像学进展。尤其是患者出现急性时相反应蛋白升高,或者早期的骨髓衍生表现,服用有效剂量的NSAIDs类药物,受益较多。

2、必要时进行局部的激素注射治疗:目前不主张口服糖皮质激素来控制强直性脊柱炎的临床症状。但是,如果患者出现局部的炎症、肌腱附着点炎或者外周膝关节单侧关节的表现,可以局部注射糖皮质激素。比如出现葡萄膜炎的患者,可以进行糖皮质激素球结膜后的注射;也可以选取在肌腱附着点的部位,进行局部的糖皮质激素的注射;或者膝关节单独受累的患者,可以在患者的膝关节局部,进行长效糖皮质激素的治疗。

3、生物制剂治疗:近20年来,生物制剂效果非常好。如果患者排除了乙肝、丙肝、肿瘤或者其他感染的情况,经过风湿科专科的医生评估之后,可以选取比较适合的生物制剂,类似肿瘤坏死因子α拮抗剂或者白介素17拮抗剂,进行有效的治疗。

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