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吴玲玲 主任医师
简介：妊娠期糖尿病、妊娠合并肝病、复发性流产等高危妊娠的诊治及分娩镇痛的观察与处理。在产科危急重症病人的救治等方面有丰富的临床诊治经验。
如果出现早产的征象，若胎膜完整，在母胎情况允许时尽量保胎至34周，在此过程中要注意监护母胎情况，适时停止早产的治疗。具体安胎方法包括以下几点：
1、适当休息：宫缩较频繁，但宫颈无变化，不必卧床和住院，只需适当减少活动和避免长时间站立及剧烈运动；宫颈已有改变的先兆早产者，可住院并注意休息；已有早产临产者，需住院治疗，应卧床休息。
2、促胎肺成熟：促胎肺成熟是早产处理的重要环节，主要使用的是糖皮质激素，糖皮质激素使用的上限孕周是35周之前，所以建议在35周之前，用糖皮质激素来促胎肺成熟。
3、宫缩抑制剂：在出现早产征象的孕妇，医生会根据孕妇的情况选择使用宫缩抑制剂。具体使用哪一种药物，在临床上会进行评估，并且和孕妇进行沟通。
4、抗感染治疗：首先是去除高危因素，建议对有泌尿系统炎症者进行抗生素治疗。同事注意改善阴道环境，尤其要重视对细菌性阴道病的治疗；如胎膜早破，予以抗生素抗感染治疗。
5、使用硫酸镁：根据国内外的指南和建议，如果孕周小于32周，对胎儿起到脑保护的作用。
6、定期行经阴道的宫颈长度监测：根据宫颈长度的变化，适当调整治疗方案。
当出现以下情况时，则需要停止保胎治疗：
1、宫缩无法控制；
2、有宫内感染者，要权衡安胎利弊；
3、妊娠≧34周，如无母胎并发症，应停用宫缩抑制剂。
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