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肾病综合征尿量和尿蛋白关系

肾病综合征 尿蛋白
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

通常尿蛋白越多就意味着血浆白蛋白越低,而血浆白蛋白越低意味着,血浆的渗透压降低 水分会跑到血管外,真正在血管内的水分就会减少,流到肾脏的血液会减少,尿量会减少,甚至由于肾脏血液灌注不足,会引起肾脏缺血性损伤,导致急性肾衰竭就更没尿了,所以蛋白越多尿量越少,这是最基本的规律。

如果肾功能还正常,尿量减少只是肾脏灌注减少,这是可以理解的一种生理现象或保护现象,随着扩容使用白蛋白静脉输液,就会出现血浆渗透压的升高,重新把水分拉回到血管内的时候,改善肾脏的血供或灌注改善后尿量就会增加,但有的时候也会用白蛋白加速尿来增加尿量。

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