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垂体瘤影响月经吗

垂体瘤 月经
主讲专家
刘庆
刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

简介:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑、脑干肿瘤显微手术,复杂脑胶质瘤显微手术。
视频内容

垂体瘤本身两个方面,第一是垂体瘤本身有没有影响,第二个就是垂体瘤手术后有没有影响。

因为是垂体前叶,体细胞起源的一种肿瘤,本身就是跟内分泌有关。如果是泌乳素型垂体腺瘤,引起的就是月经不来、闭经泌乳,就是引起内分泌紊乱。其它的内分泌学症状,就是根据肿瘤分泌活性,生长激素性的或者是ACTH性的,还是甲状腺素的合成生长激素性,就会引起相应的激素异常分泌、引起相应的内分泌,这是肯定的。还有就是无功能性的没有这些分泌,内分泌活性的这些激素,也会引起内分泌的改变。为什么?因为肿瘤大了,压迫正常的垂体,引起垂体功能低下,可能出现性功能障碍,出现皮质醇甲状腺素这些激素分泌的不足,人的精神萎靡表现出来,这些就是长了垂体瘤,可以引起内分泌的改变。

但是无功能性的垂体腺瘤也可以,即便是肿瘤,因为肿瘤不是特别大。所以即便是发现了无功能性的垂体腺瘤,也可能没有表现出内分泌症状,不是所有的垂体腺瘤都会有内分泌症状,这是从手术前临床表现上来理解。

是不是会影响月经跟内分泌的情况,就是手术后会不会影响。如果是手术前有,看是哪一种类型。手术前因为肿瘤大引起的垂体功能低下,出现了内分泌症状,甚至出现垂体卒中。卒中更容易引起这些垂体功能低下,这种情况出现垂体功能低下、内分泌的改变,有些有所恢复。比如术前睾酮低的可以逐渐再恢复到正常,但是这种垂体功能低下,往往不容易恢复。

还有一种情况是术前没有这些症状,术后出现的也会引起,月经紊乱,或者是垂体功能分泌不足,这些情况也会有的。

所以早期需要用药物替代治疗一段时间。所以对于正常垂体,如果是术中对正常垂体保留比较好,经过一段时间的恢复,就有一些基础可以逐渐恢复到正常,有一些可能需要去替代,越是大的腺瘤,尤其是睾酮的恢复可能比较困难。

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