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什么是宫颈癌引起宫颈癌的原因是什么

宫颈癌 宫颈癌原因
主讲专家
马颖
马颖 副主任医师

南方医科大学珠江医院 妇产科

简介:运用妇科腹腔镜技术诊治妇科各种良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、不孕症及妇科内分泌疾病。
视频内容

子宫颈癌是我们妇科最常见的恶性肿瘤之一,它主要是子宫颈部发生了一些浸润性的癌症,宫颈癌目前是所有恶性肿瘤中病因明确且防治效果比较好的恶性肿瘤之一,已经非常明确的是,宫颈癌的发生和一种叫做人乳头瘤状病毒感染是密切相关的。

人乳头瘤状病毒简称为HPV,目前已经发现了有将近两百种的HPV亚型,其中可以有较高致癌毒性的我们称之为高危型的HPV,而一些低危型HPV一般不引起恶性肿瘤但是有可能会引起生殖器的疣。

另外HPV感染并不是女性专属的一个问题,很多男性也会感染HPV,男性感染HPV主要的发病一般不发生恶性肿瘤而是出现生殖器的疣。我们的正常子宫颈进展到宫颈癌,除了有HPV感染以外,另外它还需要一定的时间,并不是今天发现HPV阳性,下个月就会得宫颈癌,所以发现HPV感染,首先大家不要紧张、不要恐慌,在子宫颈进展为宫颈癌这个漫长的阶段中,有一个称之为癌前病变的阶段,也就是我们称之为的宫颈上皮内瘤变,也就是说正常子宫颈受到HPV感染,在持续性的感染导致癌变以前,它有一个漫长的癌前病变的阶段。

一般来说育龄期女性HPV的感染率可以高达70%,但是在受到HPV感染的这些女性中,大概70%到80%的女性她可以通过自身的抵抗力清除HPV的感染,也就是说绝大部分的人,它是一种一过性的无症状的感染,只有少数的人可能因为基因的缺陷、自身机体的问题无法清除这些HPV,而高危型的持续的HPV感染才是发生宫颈癌的高危人群,所以大家不要紧张,一般来说高危型HPV感染要进展到宫颈癌,一般要经历10至20年的一个自然病程,在这个过程中它会有一个癌前病变的阶段,也就是我们所说的宫颈上皮内瘤变。

按照以前的分类方法,宫颈上皮内瘤变分为三级,我们称之为CINⅠⅡⅢ,CINⅢ级再往上就是宫颈原位癌和浸润癌,而按照现在的分类方法我们分为两类,第一类就是宫颈上皮的一个低级别的病变,等同于原来的CINⅠ,而把以前的CINⅡ、CINⅢ归结为宫颈上皮内一个高级别的病变。一般来说CINⅠ有自然逆转的可能,也就是说很多CINⅠ的病人他通过自行清除HPV感染以后,可以消除宫颈的病变,而CINⅡ的病人也有一部分可以自行的逆转,但是CINⅡ的病人有一部分会进展为CINⅢ,而CINⅢ病人具有极高的发生浸润癌的风险,因此早期发现宫颈癌的癌前病变并且进行积极的治疗,是宫颈癌三级预防中的二级预防。

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