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李婕 副主任医师
简介:女性宫颈病、妇科肿瘤、胎儿医学、围产医学尤其是高危妊娠监护,多胎妊娠、妊娠期糖尿病,妊娠等危急重症救治方面具有深入的研究和丰富的临床经验。
什么是妊娠期高血压呢?妊娠期高血压指的就是怀孕前没有或者没有发现,在妊娠二十周之后,妈妈才发现血压升高的改变。
妊娠期高血压有不同的分度,最轻微的叫做妊娠期高血压疾病,就是单纯的血压的升高,并且血压低通常在收缩压是160,舒张压是110以下,通常不会超过160/110的这个水平。如果病情再进一步往前发展,除了血压升高以外,还出现了其他器官系统的损伤,比如肾脏出现的损伤,出现了尿蛋白,或者是心脏系统出现的损伤,然后血液系统出现的损伤,出现了血小板的减少,或者宝宝在妈妈肚子里发育受到了影响,宝宝出现了生长发育迟缓等等。除了血压以外的器官系统损伤的合并症,就诊断这个患者已经确认子痫前期。
如果子痫前期时发现血压更高,超过了160/110毫米,发现尿蛋白的量非常大量,并且患者有些神经系统的症状,头痛、腹痛等等这些不舒服,我们就诊断重度子痫前期。在甚至出现了脑水肿之后,妈妈发生了抽搐和诊断子痫,根据不同的严重程度来讲,可能对分娩方式一般是会有一些影响,比如如果已经进展到子痫这么严重的阶段,必须立刻终止妊娠,才能挽救妈妈和胎儿的生命安全。这个时候最快的方法,除非你已经进入产程宫口开全,如果不是肯定都会首选手术,剖宫产手术来终止妊娠。
如果妈妈没有进展到严重的程度,只是处于妊娠期高血压疾病,或者是一个子痫前期的状态。医生通常会帮您评估,是否有其他的手术指征,需要去使用剖腹产这个方法来终止妊娠。如果没有,条件很好,完全有阴道顺产的条件,还是会建议患者,还是考虑经阴道分娩来终止妊娠。
但是如果这个疾病,一旦严重的进展到重度子痫前期和子痫等等,这种严重情况,为了尽快争分夺秒让这个宝宝离开母体,宝宝和妈妈的安全会越高,为了达到一个快的目的,可能多数情况之下,就会建议妈妈们选择剖腹产。但这不是绝对的,也有重度子痫前期的妈妈,是自己阴道分娩的。
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