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甲状腺癌微创手术适合哪些患者

甲状腺癌 微创手术
主讲专家
黄晓明
黄晓明 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科

简介:头颈肿瘤的治疗,鼻咽癌等头颈癌救援性手术,鼻窦炎、鼻息肉的综合治疗及鼻内窥镜外科手术,颈部微创手术、鼻颅底疾病的外科手术
视频内容

最佳手术适应证为T1甲状腺癌,肿瘤直径小于2cm,且术前为N0的病例,即没有淋巴结转移的。

90%以上的甲状腺癌,为分化型甲状腺癌,预后相对较好。内镜微创手术将切口设计在乳晕、腋窝、口腔前庭或胸前等隐蔽部位,通过腔镜器械或机器人机械臂到达甲状腺床,从而进行与开放手术相类似的切除过程。通过大量的实践证明,经选择有手术适应症的病例,选择微创手术可以达到,和开放手术几乎相同的手术效果,在手术安全性上与开放手术相当。

缺点是内镜或机器人手术技术,要求高于开放手术,且适应证选择有要求,最佳手术适应证为T1甲状腺癌,肿瘤直径小于2cm,且术前为N0的病例,即没有淋巴结转移的。随着手术者经验的积累及机器人等设备的应用,适应证可以相对进行拓展。如部分T2≤3cm,无腺体外侵犯,如喉返神经、气管食道等,部分小N1的病例,如LN≤2cm,无融合状淋巴结转移。患者当然需要根据自身的病情,以及对外观的需求,手术专家技术,来决定选择哪种手术方式。

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