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慢性肾衰竭的临床表现

慢性肾衰竭 临床表现
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

慢性肾衰竭的临床表现根据病情不同会有很大差异,早期一般没有任何自觉症状,有些患者可能只是偶尔感到疲惫,其余的表现可以从多个方面来讲。

可以从上到下来讲:

1.出现了眼底的出血,或者说视网膜的病变,因此视力大受影响。如果是糖尿病引起的,还可以出现严重的白内障,视力可能更早的出现问题。

2.由于排毒不行,在打哈欠时或者平时口中就会出现尿素味,可以说是尿骚味。

3.可以出现尿毒症肺,以及尿毒症的胸膜炎、心包炎,出现呼吸困难和缺氧等情况。

4.由于尿毒症病人或肾功能不全的病人,几乎都有高血压、贫血,所以高血压会引起心脏的肥厚,贫血也会刺激患者的心率加快或者呼吸深大,这是缺氧缺血的表现。

5.出现了胸水、腹水,出现了肝脏淤血,这是心衰的表现。

6.患者会出现水肿,由于低蛋白或者水钠潴留,双下肢是肿的。

需要特别注意的是,高血压和贫血几乎是慢性肾衰竭的标配,但是最早、最突出的表现反倒不是这两个,而是消化道症状,也就是恶心、呕吐和厌食。

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