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膜性肾病吃什么药好

膜性肾病 吃什么药
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

这是非常难回答的一个问题,因为膜性肾病区分为原发性和继发性。

继发性的膜性肾炎,比如乙肝相关的,还有一种是狼疮相关的,膜性肾炎就是狼疮肾炎的五型。因此有关于药物的服用,如果是乙肝相关的膜性肾炎,就一定是服用抗病毒药物。抗病毒药物既有干扰素,也有肝的类似物。而狼疮则需要激素加免疫制剂。

对于原发的膜性肾病又分为三种情况,就是蛋白定量小于4.4g、大于8g的。小于4g的膜性肾病可以不治,等一等,因为膜性肾病存在一定比例的自发性的缓解;而大于8g的膜性肾病,特别是伴随着肾功能恶化的是一定要治的,否则就会发展成肾衰竭;对于4~8g之间的蛋白尿,可以根据情况观察,可以等3~6个月,等到病情6个月以后不缓解,我们再开始治疗。

由于膜性肾病对激素是不敏感的,所以一般很少使用激素,或很少单独使用激素。

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