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血气胸患者行胸腔闭式引流术剖胸探查的指征是什么

胸腔积液 胸腔闭式引流
主讲专家
王继勇
王继勇 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 胸心外科

简介:肺癌、肺部小结节、手汗症、漏斗胸、鸡胸、肺脓肿、食管癌、贲门失迟缓症、胃食管反流病、气胸、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸部外伤等。
视频内容

这个问题其实包括两个内容,甚至更多的诊断性内容。

血气胸是怎么产生的,到底是自发性血气胸,还是外伤引起的血气胸。尤其是瘦高体型的年轻人,可能有肺大泡。肺先天性的缺陷出现肺的破裂,叫自发性血气胸。就好像车胎爆了,但是车胎是自己爆的,这是自发性血气胸。

另一个叫继发性的血气胸,就是由于外伤引起的剖胸探查的指征。一般认为如果出血每小时超过200ml,连续超过2个小时,就要及时进行剖胸的探查。但是因为现在有微创的手术,所以剖胸探查的指征可以放宽,不像以前切几十厘米的大口,创伤非常大。现在就是胸腔镜几个很小的钥匙孔,5~10mm的孔就可以解决问题。

闭式引流如果是气胸的压缩超过30%,一般都要闭式引流。如果达到中量的血胸,也是需要闭式引流的。

所以,要根据病人具体病情来判断。

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