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致死性胸痛的诊断与鉴别

胸痛 胸痛的诊断
主讲专家
曾昭华
曾昭华 主任医师

广州医科大学附属第一医院 心血管内科

简介:心内科及内科疾病诊治,气促、喘息、咳嗽、胸闷、心悸、水肿的心衰;高血压病、冠心病、肺心病、高脂血症、心律失常,继发于其他疾病所致的心血管疾病等
视频内容

可以致死性的急性胸痛包括:

1、急性冠脉综合征,包括急性心肌梗塞,和不稳定性心绞痛。通过心电图、验血可以帮助诊断。当拟诊后,应该马上做冠状脉造影确诊,及时开通血管,挽救坏死的心肌。

2、主动脉夹层:它的痛往往伴有血压升高,并且很高,开始时最痛,急性心肌梗塞是越来越痛。两个有点区别,心电图没有急性梗塞的表现,CT、主动脉造影也可以明确诊断。

3、急性肺动脉栓塞。往往胸痛伴有呼吸困难、低氧血症、肺动脉CT、肺动脉造影可以确诊。

4、还有另外一大类可以致死性的胸痛,如癌症,包括乳腺癌、肺癌、纵隔肿瘤、癌症的胸膜,或者心包转移,急性白血病的胸骨压痛等等。重症心肌炎、重症的肺炎这些疾病也会致死。但是这些疾病的诊断、治疗还有空间、时间,和上面三种急性致死性心痛不同。

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