如果这些骨性的地方没有压痛，可以考虑它们没有没有骨折；如果这些地方有压痛，赶紧进入下一环节，拍X光片或做CT来进一步明确。
踝部骨折的鉴别诊断，平常在临床上或病人，怎么判断到底是扭伤还是有骨折，这可能是很多患者想了解的，也是很多急诊医生要知道怎么样判断，这个患者该不该拍照X光片、他有没有骨折。
这种情况简单的怎么样去判断，可以通过模型来看，这是踝关节，这个地方是外踝，里面这个地方是内踝，以及后面的是后踝，还有第五跖骨基底部。首先看病人的畸形不是很明显，只是肿了、畸形不明显的情况下，要做这几个点的按压，看看他有没有疼痛。如果按压时有剧烈的疼痛，则考虑骨折的情况，骨折可能性就会很高；如果第五跖骨基底部没有压痛，例如推开软组织后按骨头，它是不痛的，这地方可以排除骨折，或者按外踝这地方，把肿胀的软组织慢慢揉，把它推开，然后按到骨性的部分，如果它没有明显的疼痛，基本上可以排除骨折，内踝也是同样道理。
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