类风湿关节炎，一般都是以四肢小关节的对称性肿胀、疼痛和晨僵为主要的临床表现；而强直性脊柱炎，一般都是以腰背部，特别是下腰背的疼痛和晨僵为主要的临床表现，所以两者的确存在非常大的不同。
不过有的时候作为外周型的强直性脊柱关节炎，也会出现四肢关节的肿胀和疼痛。这个时候就需要通过血液学的一些检查指标来加以鉴别，比如说HLA~B27遗传基因的检测，还有类风湿关节炎里面的特异性抗体，比如说抗环瓜氨酸抗体的检测。如果类风湿关节炎特异性抗体阳性的话，自然也就是类风湿关节炎。
而骶髂关节如果有炎症，符合强直性脊柱炎的诊断标准，就算有外周关节的疼痛，如果排查了类风湿关节炎其它的一些血清学的指标，基本上可以判定是外周型的脊柱关节炎。
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类风湿性关节炎与强直性脊柱...
张洋 副主任医师
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强直性脊柱炎是不是类风湿性...
肖丹 主任医师
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类风湿性关节炎与强直性脊柱...
黄闰月 主任医师
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强直性脊柱炎和类风湿性关节...
肖丹 主任医师
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类风湿性关节炎怎么治疗
类风湿关节炎是一种慢性的系统性疾病，是以炎性滑膜炎为主，表现为滑膜衬里细胞增生、微血管的新生、间质大量炎性细胞浸润，以及血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。类风湿关节炎的主要症状是手、足小关节的侵袭性的关节炎症，经常伴有... 详细»
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强直性脊柱炎用药
强直性脊柱炎是一种主要累积中轴骨关节的慢性炎症。病因不明，但与遗传因素及感染因子等有关。属缔结组织血清阴性反应疾病。多见于中青年男性患者。组织相容抗原HAB2阳性率很高。基本病变为附着端沿，可出现在多个部位。但病变多初发... 详细»
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骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别
骶髂关节由髂骨与骶骨相对而构成，骶髂关节本身较为紧张况且有韧带使其更为稳固。骶髂的主要作用是缓冲震动和冲击和支持自身的体重但关节的运动范围较小。脊柱是支撑躯干的重要部分，作用有保护脊髓、保护内脏、运动、支持躯干等等。作为... 详细»
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强直性脊柱炎病因是什么？强直性脊柱炎有什么症状？
强直性脊柱炎(AS)是一种疾病,主要症状为骶髂关节炎症和脊柱附着点。它与HLA-B27强烈相关。有些微生物,如克雷伯杆菌，与易感个体有共同的抗原，并可能引发异常的免疫反应。它是一种慢性炎症性疾病，其特点是四肢大关节、椎间... 详细»
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