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骨关节炎跟痛风怎么分辨

骨关节炎 痛风 怎么分辨
主讲专家
黄闰月
黄闰月 主任医师

广东省中医院 风湿免疫科

简介:类风湿关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等。
视频内容

分辨、鉴别的要点,主要从如下几个方面:

一、临床表现。

骨关节炎是由于长期退行性的病变,受累关节出现了疼痛、晨僵,起病比较缓慢,它的病理基础是骨质疏松或者是骨量的降低;而痛风性关节是由于单钠尿酸盐结晶沉积,所引起的无菌性的关节的炎症,它可以表现出急性期和缓解期两个阶段,在急性期通常是在夜晚或者是午后休息的时间段,出现突然的、剧烈的疼痛,有典型的红、肿、热、痛的临床表现,最常见的首发部位第一跖趾关节,它的病理基础是高尿酸血症。

二、辅助检查

骨关节炎的影像学,特别是X线的检查,可以看到受累关节的骨质的破坏、关节间隙的变窄,而抽血检查血常规、血尿酸等等往往是正常的;而痛风性关节炎做X线检查的时候,可以看到明显的由于尿酸性结晶堆积所引起的虫蚀样的改变,也会出现关节间隙的变窄,抽血检查可以看到血尿酸浓度的升高,抽取关节液可以看到浑浊结晶状的尿酸盐结晶沉积和痛风石的存在。

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