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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
这两个是完全不相关的病，尿常规中的细菌达到多少也不是肾炎。
如果尿常规中发现细菌，同时又有尿频、尿急的症状，可以诊断为尿路感染；如果不发烧，通常认为是下尿路感染；如果没有尿频、尿急这样的尿路刺激症状，尽管有细菌，通常叫无症状的菌尿，是完全不需要治疗的。一句话，尿液中可以有细菌，尽管细菌很多，只要没有症状，都不会认为是感染，或者都认为是不需要治疗的。
另外一种情况是出现了尿中有细菌，而且培养出大量细菌，有尿频、尿急症状，但是发烧，要考虑上尿路感染，这个叫肾盂肾炎。大家注意肾盂肾炎不是肾炎，肾盂肾炎是细菌感染引起的，是细菌直接侵袭的结果，跟肾炎是两个概念。而肾炎通常是慢性的，是不容易治愈的，不会用抗生素，通过清除细菌就能解决问题。
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