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什么样的血液病能引起肾病综合征

肾病综合征 肾病 血液病
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

血液病引起肾病综合征,常见的是多发性骨髓瘤。

目前多发性骨髓瘤作为肾病综合征的病因,是一定要筛查的,主要措施是通过血清的免疫固定电泳、血清蛋白电泳、尿蛋白电泳,以及血清中的Lambda、Kappa链这两条轻链的浓度来检查。

有些医院还查尿的Lambda链和Kappa轻链,有的时候也能发现一些问题。尽管认为尿液中的轻链检查意义不大,但是也看到了一些报道,包括我本人也遇到过这样的病例,其他指标都没有问题,结果尿中的轻链阳性,经过肾穿发现是轻链沉积式的肾脏病。

除此之外,还有众多的血液病也可能引起肾脏的损害,比如淀粉样变、骨髓纤维化等等,但并不是疾病本身导致的,而是在这些疾病的治疗过程中,由于各种替尼类的靶向药物引起的肾脏损害,也出现了肾病综合征样的表现。

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