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有蛋白尿血糖高是糖尿病肾病吗

糖尿病 糖尿病肾病 肾病 蛋白尿 糖尿
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

有蛋白尿血糖高不一定是糖尿病肾病。

因为在临床上造成肾衰的病人里面,糖尿病肾病是一个主要原因。在过去认为糖尿病肾病是不肾穿的,但是这些年做了肾穿,结果发现了很多问题。大约有30%临床上认为是糖尿病肾病的患者,通过肾穿发现不是糖尿病肾病,是糖尿病合并了其他的肾脏病;还有一种发现是糖尿病肾病,但同时也合并了其他肾脏病。因此可以把它区别成三种情况:有糖尿病但是没有糖尿病肾病;糖尿病肾病合并了其他的肾脏病;完全不是糖尿病肾病等等情况。

因此肾穿可能是决定哪种病理类型,或者怎么治疗的关键。所以当糖尿病肾病在病程上或者临床表现上不相符的,比如说还不到5年就出现了蛋白尿,或者有蛋白尿的同时还有血尿,或者蛋白尿出现的太突然、太大,这就不符合糖尿病肾病了。糖尿病是慢性的、温和的损害。

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