类风湿关节炎它主要是侵犯关节的滑膜，也就是类风湿关节炎它最基本的病理变化就是滑膜炎。
首先滑膜组织会出现炎性的增生，正常人体关节里面有一层薄薄的滑膜组织，它通常只有1-3层的细胞，而类风湿关节炎患者的滑膜组织会出现明显的增生，最多可以达到8-10层，甚至更多的细胞。这些病变的滑膜细胞会释放很多的炎症物质，比如肿瘤坏死因子、白介6、白介1等等，从而引起关节的炎症，出现局部的红肿热痛。
并且它还可以出现血管炎，形成血管翳，血管炎它具有很强的侵蚀性，它可以腐蚀软骨，还有软骨下骨，引起关节的破坏、畸形以及功能障碍，甚至最后会引起关节周围的肌腱、韧带损伤，甚至后面出现关节周围肌肉的萎缩、韧带拉长，甚至断裂。
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