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杨岚 主治医师
简介：包括活动义齿修复，固定义齿修复，以及种植修复在内的牙缺失，牙列缺损/牙列缺失的多种修复。
晚上牙疼，白天牙齿不疼，这是急性牙髓炎的最典型的一个症状，出现这种情况，一般在牙齿的早期，有冷热水刺激痛的病史，才会出现自发性疼痛，并且夜间会加剧疼痛症状。
牙齿是由坚硬的牙釉质、和牙本质包裹的以硬组织为主，来行使咀嚼、发音、美观等等功能，硬组织的正中间有个髓腔，里面有神经和血管。平时健康的牙是被硬组织包裹的，所以里面的牙髓组织不会感受到外面的刺激，也不会有疼痛的感觉。但是因为各种原因，发生龋齿，发生形状缺损等等，内部的牙髓就会暴露在外界的刺激中，时间一长，牙髓就可能会出现炎症，也就是牙髓炎。
红肿热痛是炎症最基本的反应，但是因为肿胀的牙髓，又被禁锢在狭小的硬组织的牙髓腔里，压力得不到释放，所以会出现明显的疼痛。根据热胀冷缩的原理，喝冷水的时候，牙髓腔压力会进一步增大，这就是喝热水的时候疼痛会进一步加剧的原因。
至于在夜间疼痛也有两个原因：第一，因为白天，很多事情要忙，精力非常分散，所以疼痛没有那么明显，夜间什么也不做，牙齿又离大脑特别近，所以症状就会显得尤为明显。第二，晚上休息的时候是平卧的，牙齿和心脏是齐平的，牙髓腔里的压力就有可能进一步加剧，造成疼痛也会进一步加剧，这就是夜间疼痛最主要的两个原因。
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