腰痛第一可能是因为外伤的气滞血瘀所导致的腰痛，这时是以行气活血作为主要的治疗方式，在针灸取穴的过程中就可以选用比如足三里、三阴交、委中，以及腰部的特定的局部穴位，比如肾俞、膀胱俞、肝俞都是可以的。
如果是老年患者出现腰痛，这是由于肝肾不足、筋骨失去濡养而导致的，此时就要以补肝肾为主，选取的穴位可以用肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉等等穴位来进行调补。
另外也有一部分患者可能是由于风寒所导致的腰痛，此时就要以驱风去寒为主，可以在针刺的过程中同时配合拔罐和艾灸来活血理气。
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