乙肝两对半第五项又称为乙肝核心抗体，这个抗体阳性可以再细分为两种抗体，一种是IgM抗体。另一种是IgG抗体。如果是IgG抗体阳性提示以前感染过乙肝，但是目前体内没有乙肝病毒复制，而如果是IgM抗体阳性要进一步排除，是急性乙肝感染还是慢性乙肝感染。如果IgM抗体从高滴度水平逐步转为低滴度，直到转阴，并且伴有乙肝DNA转阴、表面抗原转阴说明处于急性乙肝感染的恢复期。

谷丙转氨酶主要作用在的肝脏当中，有部分在心脏、骨骼肌、肾脏的一些组织之内。谷丙转氨酶正常值范围是在0～120U/L之间。谷丙转氨酶偏高的主要原因是肝脏的损害，比如急性病毒性肝炎，谷丙转氨酶会升高的很明显。还有慢性肝炎、肝硬化、肝癌这些肝脏的损伤都会引起谷丙转氨酶升高。还有心脏的疾病，比如心肌梗死，也会出现谷丙转氨酶增高。但是有些是增高，有些是正常的，只是轻度的增高。

转氨酶是人体代谢的重要催化剂，主要存在于肝细胞中。当肝细胞发炎、坏死、中毒等引起肝细胞损伤时，转氨酶会释放到血液中，使血清转氨酶升高。转氨酶升高是一种常见的情况，不一定是肝脏问题。由于转氨酶非常敏感，许多因素会使转氨酶的正常值上下波动。在一天的不同时间，健康人体内转氨酶的测量结果可能不同。

转氨酶广泛存在于人体内的各个脏器，其中以肝脏为主，血清中的转氨酶主要来自于肝脏细胞，因此它长作为肝脏细胞受损情况的判断指标。患有某些肝脏疾病或受其他因素影响都会导致检查结果增高，其中一过性增高如饮酒、外伤、疲劳过度等不需要进行治疗，定期复查检测病情即可，病理性增高则应该引起重视，明确原发病因，对症治疗。

谷丙转氨酶是检查人体肝功能当中的一个重要的指标，这个指标非常敏感，丙干细胞有百分之一的损害的时候，查人体血液的时候转氨酶就会升高100倍。谷丙转氨酶不但存在于肝脏，也存在人体心肌、骨干等部位，所以可谷丙转氨酶升高的原因有很多，比如像大量饮酒、服用药物甚至感冒发热都会引起谷丙转氨酶升高，其中最主要原因是人们平常所说的肝炎。

肝功能是抽血化验的检查项目，主要包括转氨酶、胆红素等，主要反映肝脏功能是否正常。如果检查转氨酶偏高，说明有肝功能的异常。能够引起肝功能异常的原因很多，具体是否严重，单纯通过肝功能并不能看出，需要进一步的检查。建议到医院进行肝脏彩超检查，乙肝五项检查，检查是否有乙型病毒性肝炎或者肝癌等，检查明确后，才能决定治疗方式。

肝脏的再生修复损伤的能力十分强大。早期肝功能损伤可以通过反映肝脏功能的酶学检测来反映，一项肝功能检测只能反映肝脏功能的一个侧面，在急性肝损伤的时候会表现为丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶明显增高，在肝脏代谢合成功能受影响的时候，会表现为凝血酶和凝血因子的降低。

检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白>500ug/L且持续4周者，或甲胎蛋白在200-500ug/L持续8周者，在排除其他引起甲胎蛋白增高的因素，如急慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、ct、磁共振和肝血管造影等即可作出诊断。正常怀孕的妇女少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高幅度不如肝癌那样高。

血清谷草转氨酶(GOT)在心肌中的含量最高，肝次之，用于测定心肌和肝胆疾病及骨髓疾病的诊断和疗效观察，正常参考值为0~40U/L。谷草转氨酶高或者低都说明肝功能异常，如果数值是轻微偏低，可以不用太担心，定期检查即可，若偏低较多，则需要引起重视。

谷丙转氨酶全称谷氨酸丙酮酸转氨酶，广泛存在于人体的各种细胞中，尤其以肝细胞为甚。整个肝脏内谷丙转氨酶含量约为血中含量的100倍，因此当肝脏受到损伤时会导致谷丙转氨酶释放入血，引起血中转氨酶明显升高。谷丙转氨酶的正常值为0到40个单位/升，当谷丙转氨酶达到63个单位/升，超过正常值上限时称为谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶63属于偏高范围，但还不是很严重，只要及时治疗就可恢复正常。

乙肝第四项是指乙肝两对半检查中乙肝e抗体阳性，乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝病毒，主要有五项指标，第四项阳性说明患者体内的病毒明显降低，病毒复制程度也明显降低，传染性也相对降低，患者的病情逐渐好转；但单独的乙肝两对半检查只能说明体内含有的病毒，患者还需要进一步做肝功能检查和病毒DNA测定，注意定期复查。

肝功能体检是检测与肝脏功能代谢的各项指标，可以反映肝脏功能的状况。肝功能四项主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶和直接胆红素，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是反映急性肝细胞损伤、坏死的一个非常灵敏的指标，总胆红素和直接胆红素，可以帮助鉴别判断黄疸的类型。肝功能检查受相关因素干扰比较多，所以检查前需要注意不要进食，不要喝水，必须保持空腹，空腹的时间为8-12小时。

如果是为了筛查乙肝，可以查一下肝功能，还有乙肝五项。如果乙肝五项提示有乙肝，需要进一步的检查乙肝病毒DNA定量，还有上腹部B超。如果没有乙肝，也没有抗体需要进一步的注射乙肝疫苗，在注射最后一针三个月之后，还要复查看看抗体是否达到标准值。根据复查之后抗体的滴度，来决定下次什么时间复查乙肝五项。因为抗体低于标准值或者变成弱阳性，它的保护性就不强，也容易在接触乙肝病毒之后再次感染。

临床上目前最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物是乙肝两对半。免疫学标记在乙型肝炎病毒上一共3对。

谷丙转氨酶主要分布于肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。谷丙转氨酶的正常参考值为9~50u/l.引起谷丙转氨酶偏高的原因较多，重度升高可见于急性病毒性肝炎；中度升高可见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、服用对肝脏有损害的药物等。

肝功即肝功能检查，发现白蛋白偏低，多数是由肝病引起的肝脏功能异常导致的，少部分是肾病导致的。1、肝病：肝脏是合成人体白蛋白的主要场所，也是检查肝功能常用的指标之一。如果出现白蛋白降低，一般表现为营养不良、原料缺乏或者肝功能吸收障碍，尤其是由于肝硬化、胆道梗阻以及淤胆性肝炎等肝病，这些情况会造成肝功能储备急剧下降、原料生成减少以及合成白蛋白的能力下降，人体合成白蛋白的能力急剧的下降之后，在生化指标中经常看到白蛋白偏低

化验乙型肝炎两对半第一项阳性，通常指的是乙肝表面抗原阳性。阳性说明患有乙型肝炎，但是处于什么样的阶段，需要进一步的化验，需要化验肝功能明确两对半定量中其他项目是阳性还是阴性、甲胎蛋白、乙肝DNA定量、肝脏的影像学检查等，明确疾病是处于乙肝病毒携带、慢性乙型肝炎还是肝硬化的状态。如果只是乙型肝炎携带，不需要经过治疗，只需定期随诊复查即可。

如果体检时，检查出乙肝核心抗体是阳性的，这就说明以前感染过乙肝，也就是说没有保护性抗体。如果仅仅是乙肝核心抗体检查出是阳性，现在可以注射乙肝抗体疫苗。如果不是特殊情况的话，可以不用注射疫苗，因为乙肝核心抗体阳性是因为以前被乙肝病毒感染出现的抗体。所以，乙肝核心抗体阳性是比较安全的，不用担心再感染上乙肝病毒。

谷丙氨酸氨基转氨酶主要分布于肝脏，其次是骨骼肌，肾脏、心肌等组织当中。当肝细胞严重受损失时，细胞坏死，细胞膜破损或者是细胞破裂分解，则谷丙转氨酶会释放进入血液当中，使其血液中谷丙转氨酶明显升高。其值明显增高时说明肝细胞受损比较严重，如果持续性的升高，说明肝细胞受到持续伤害，容易转化为慢性肝炎。

乙肝疫苗是用于预防乙型肝炎的疫苗。小孩出生之后已经打过乙肝疫苗的，可以给小孩抽血化验一下乙肝三系统，看乙肝表面是否有抗体产生，抗体滴度是否高，如果没有抗体或者抗体水平低的话，需要根据医生的建议，再次注射乙肝疫苗。