💗心力衰竭是一种严重的心血管疾病,它就像一个 “疲惫的泵”,心脏无法有效地将血液泵送到全身。为了帮助心脏更好地工作,减轻心衰症状并改善患者的生活质量和预后,有三种药物在治疗过程中发挥着中流砥柱的作用。这三种药物从不同的角度对心脏进行保护和调节,就如同为心衰患者打造的一套 “药物铠甲”。🔬💉
💊1.利尿剂:利尿剂是心衰治疗的 “排水利器”。以呋塞米为例,它能快速地作用于肾脏的肾小管,阻止钠和氯的重吸收,让大量的水分随着尿液排出体外。这就好比疏通了体内积水的通道,减轻了心脏这个 “水泵” 的负担,尤其是对缓解水肿症状有立竿见影的效果。无论是腿部肿胀,还是肺部积水引起的呼吸困难,利尿剂都能发挥作用。🧫
💊2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB):ACEI 类药物(如卡托普利)像是心脏血管的 “调节大师”。它主要是干扰血管紧张素 I 向血管紧张素 II 的转化,减少醛固酮的分泌。这一系列的作用使得血管扩张,外周阻力降低,从而减轻心脏的后负荷。同时,这类药物还能对心脏的结构进行改善,延缓心脏的重构过程,让心脏这个 “房子” 不至于因为压力而变形。如果患者不能耐受 ACEI 类药物的干咳副作用(这是因为 ACEI 会影响缓激肽的代谢,导致咳嗽),可以选择 ARB 类药物(如氯沙坦),它通过直接阻断血管紧张素 II 受体来发挥类似的作用。🩺
💊3.β - 受体阻滞剂:β - 受体阻滞剂(如美托洛尔)如同心脏的 “调速器”。它主要是抑制交感神经对心脏的过度刺激,让心跳的速度慢下来。这样一来,心脏在每次跳动时所消耗的能量就会减少,心肌的耗氧量也随之降低。同时,它也在心脏重构方面发挥作用,让心脏的结构和功能得到更好的维护。🩹
🔔注意事项:🔔
1.在使用利尿剂的过程中,最需要关注的就是电解质紊乱问题。
2.在使用 ACEI 或 ARB 类药物的初期,要密切监测患者的血压、肾功能和血钾。
3.β - 受体阻滞剂的使用剂量需要非常谨慎。
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心衰指标
心脏功能衰竭的指标,即包括一些生物标志物和一些影像学检查指标:第一、心脏功能衰竭的生物标志物,一般主要是指利钠肽生物标志物,可以对心脏功能衰竭患者进行初步的筛查以及评估病情的严重程度。一般可以通过测定... 详细»
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奔马律是左心衰还是右心衰
当出现奔马律的时候,主要考虑是由于左心衰竭时一种额外心音,代表患者已经出现器质性心脏病。奔马律容易和第三心音相混,如果出现奔马律,立即到医院门诊就诊。出现左心功能衰竭时,会出现射血量减少,舒张期负荷过... 详细»