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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
在CT结果中,可以通过以下几个方面来支持继发性结核的诊断:
1. 肺部浸润:CT影像上可见新出现的肺部密度增高、灶状阴影或结节影,代表新的病灶或病灶的增大。这些病灶常常位于肺上叶与下叶之间,尤其是上叶后段,是继发性结核的常见表现。
2. 空洞形成:CT影像上可见空洞的形成,表明病变已经恶化到了坏死和溶解阶段。空洞多出现在肺尖部位,是结核病常见的CT征象之一。
3. 支气管播散征象:在CT影像上可见肺周围的支气管周围出现黑线或细丝状影,表明结核病菌通过支气管播散,沿着支气管周围扩散,进一步加剧病情。
4. 纵隔淋巴结肿大:继发性结核导致的肺部感染可能会引起纵隔淋巴结的肿大。CT影像上可见纵隔内淋巴结增大或增多,甚至可能形成多发腺病灶。
5. 胸膜改变:继发性结核还可引起胸膜受累。CT影像上可见胸腔积液、胸膜增厚或胸膜粘连等胸膜改变,这些改变与继发性肺结核相关。
总之,通过以上CT影像表现,可以得出继发性结核的诊断。但最终的确诊需要结合患者的临床表现、实验室检查和其他影像学检查结果来综合判断。
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